Formulario de consulta

Formulario de consultas

Consulta por:
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  1. ¿Cuál es el motivo de la consulta?
  2. ¿Cuál es tu peso habitual?
  3. ¿Cuánto te mide la cintura? (La parte más estrecha por encima del ombligo)
  4. Solo para mujeres: ¿Cuánto te mide la cadera? (La parte más ancha por encima de las nalgas)
  5. ¿Has tenido alguna vez problemas de sobrepeso u obesidad?
  6. ¿Cuál es tu estatura aproximada?
  7. ¿Tomas algún tipo de medicación? ¿Cuál?
  8. ¿Fumas?
  9. ¿Cuándo fue la última vez que te hiciste unas analíticas de sangre? ¿Salían bien?
  10. ¿Qué tal tienes la tensión? ¿Hace mucho que no te la miras?
  11. ¿Tienes antecedentes familiares de sobrepeso, hipertensión, colesterol elevado, diabetes o enfermedades cardiovasculares?
  12. ¿Tienes algún problema digestivo (estreñimiento, hernia de hiato, piedras en la vesícula, reflujo, alergias o intolerancias alimentarias…)?¿Cuál?
  13. ¿Trabajas? ¿Tienes un horario fijo de trabajo? ¿Cuál?¿Trabajas a turnos?
  14. ¿Tienes un trabajo sedentario?
  15. ¿Practicas actividad física de algún tipo con regularidad? ¿Cuál?¿Cuántas horas le dedicas a la semana?
  16. ¿Qué bebes durante el día? (Agua, zumos, vino, cerveza, refrescos, cafés, infusiones…?¿En qué cantidad aproximada?
  17. ¿Le añades azúcar al café o a las infusiones? ¿En qué cantidad?
  18. ¿Consumes alcohol?¿Con qué frecuencia?
  19. ¿Comes muy rápido?
  20. ¿Sueles repetir plato o servirte mucha cantidad?
  21. ¿Dónde comes habitualmente (en casa, en el trabajo, restaurante, casa de algún familiar…)?¿Y los fines de semana?
  22. ¿Quién hace la comida? ¿Para cuántos?¿Cuándo se prepara la comida (en el momento o el día anterior)?
  23. ¿Sueles picar entre horas: antes de comer, por la tarde, después de cenar…?¿Qué tipo de cosas picas?
  24. ¿Comes cuando estás aburrid@/estresad@/cansad@/nervios@/enfadad@?
  25. ¿Con qué frecuencia consumes fruta?¿Te gusta?
  26. ¿Con qué frecuencia consumes vegetales? ¿Te gustan?
  27. ¿Con qué frecuencia consumes legumbres (garbanzos, lentejas, alubias…)?¿Cómo las cocinas?
  28. ¿Sueles comer las versiones integrales del pan, pasta o arroz o las refinadas?
  29. ¿Con qué frecuencia consumes pescado? ¿De qué forma está cocinado (frito, cocido, plancha, horno…)?
  30. ¿Con qué frecuencia tomas fiambres y embutidos (incluyendo si es el caso pavo, jamón york…)? ¿Cuáles?
  31. ¿Tomas lácteos? ¿Cuáles y en qué momento del día?
  32. ¿Comes dulces varias veces por semana (galletas, chocolate, helado, bollería, repostería casera o no…)? ¿Cuáles?
  33. ¿Sueles comer fritos varias veces por semana (patatas fritas, pescado frito, carnes rebozadas, tortilla de patata, croquetas, salchichas…)?
  34. ¿Sueles tomar frutos secos? ¿Qué tipo y con qué frecuencia?
  35. ¿Sueles desayunar? ¿A qué hora? ¿En casa, en el bar, en el trabajo…?
  36. ¿Qué sueles desayunar?¿Los fines de semana también?
  37. ¿Tomas algo a media mañana? ¿Qué?¿Dónde?
  38. Escríbeme ejemplos de comidas que hayas comido los últimos días:
  39. ¿Sobre qué hora comes?¿Dónde comes?
  40. ¿Sueles acompañar la comida con pan? ¿Qué tipo de pan? ¿Qué cantidad?
  41. ¿Sueles tomar algo de postre? ¿Qué?
  42. ¿Meriendas? ¿A qué hora? ¿Qué?¿Dónde?
  43. ¿Sobre qué hora sueles cenar?
  44. ¿Qué sueles cenar? Escríbeme ejemplos de cenas que suelas hacer:
  45. ¿Sueles acompañar la cena con pan? ¿Qué tipo de pan? ¿Qué cantidad?
  46. ¿Sueles tomar postre después de cenar? ¿Qué?
  47. ¿Los fines de semana comes o cenas fuera o en casa de algún familiar?
  48. ¿Tomas postre los fines de semana?¿Qué?
  49. ¿Los desayunos/comidas/ meriendas/ cenas del fin de semana son distintos que entre semana?
  50. Observaciones:

Adjuntar archivo analítica o informe médico (máximo 4MB)


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